拒绝上学（厌学）综合干预中心

　　2024年9月9日，中山市第三人民医院成立了全省首家拒绝上学（厌学）综合干预中心，记者从该中心了解到，因上学困扰前往就诊的青少年经过综合干预，约70%的孩子最终能够逐步恢复正常上学状态。

　　据悉，拒绝上学（厌学）综合干预中心专注于为拒绝上学的孩子提供专业全流程的心理健康支持、干预和康复，帮助他们恢复正常的生活学习和人际交往，这一创新举措标志着中山在心理健康服务领域迈出了坚实的一步。

　　文、图/广州日报全媒体记者姜永涛 通讯员朱晓翠、陈施雅

　　数据：就诊青少年上学困扰比例高

　　不想上学的孩子，为了能够获得学校准许回家，会做出一些比较出格的举动。记者了解到，现在很多寄宿学校管理较为严格，有些受家长追捧的好学校，为了最大限度挖掘孩子的潜能，要求学生除非受伤或者生病，基本上都不许离校回家；当孩子提出回家的要求时，家长也会以“偷懒、逃学、想回家舒服、影响学习”等理由拒绝接孩子回家，但孩子又很难忍受在学校的生活，所以就想出一些千奇百怪的法子，以便能够回家。

　　2024年，中山市第三人民医院心理卫生中心的就诊人数接近1.5万人次。其中，儿童青少年群体占比达70%。在这些前来就诊的儿童青少年中，约50%存在上学方面的困扰。

　　第三人民医院院长蒋廷云介绍，拒绝上学（厌学）是指儿童、青少年因情绪障碍，特别是焦虑、恐惧和抑郁等导致上学发生困难，进而拒绝上学的一种心理行为现象，严重者亦可达到诊断为疾病的程度。青少年受上学困扰的比例较高，据国内一些城市的报道，前往儿童心理咨询门诊就诊的首位问题是“不上学”，而且人数逐年增加。国外拒绝上学行为发生率为5%—28%，国内没有权威的流行病学的研究结论。

　　对策：家—校—医三方协同发力，约七成孩子可恢复

　　记者从中山市第三人民医院儿童青少年科病房了解到，多年来该病房住院的孩子，年龄段集中在12岁—18岁，而且，每逢开学之后，病房就开始满满当当，一到寒暑假，患者就会迅速减少。

　　蒋廷云说，厌学的高发年级分别是初一、初三和高一、高三。他分析说，初一的孩子从小学舒适轻松、每天可以回家的生活中，一下子过渡到寄宿、生活需要自理、学业压力也远大于小学；高一的孩子，尤其是从较为普通的初中考到名牌高中者，从原来的初中尖子生，成为高中里面平平无奇的学生，心理落差大，时间一久孩子就会很怀疑自己的能力；初三、高三则是分别面临中考、高考的压力。“这四个时段最容易发生厌学，需要格外注意。”

　　记者在中山市拒绝上学（厌学）综合干预中心了解到，该中心对厌学的孩子有一套标准流程，分别是：全面系统评估→制定个体化干预方案→持续结构化跟进管理→复学适应性康复训练、回归。该中心的特色在于，可以做到系统个体干预、侧重家庭调整、延伸复学适应，通过多方位、分阶段系统干预，家—校—医联手，创造一个适宜的康复和成长环境，助力孩子早日回归正常学习和生活。

　　帮助孩子成功摆脱厌学困扰，家长怎么做？蒋廷云表示，在拒绝上学（厌学）综合干预中心所接诊的不愿上学的孩子里，大约 70%的孩子最终能够逐步恢复正常上学的状态。根据我们目前的统计分析，这些孩子之所以能较为顺利地返校复学，主要基于以下因素：

　　父母对孩子的问题予以高度重视，并且在孩子就诊治疗过程中表现出极高的配合度，在医生和心理治疗师的协助下调整教育方式、亲子关系，接纳孩子的不完美，同时给予充分的认可和情感支持。另外这部分孩子还获得学校的协助，如为这些孩子营造宽松的学习环境，合理减轻他们的学业压力。“家—校—医三方共同助力，这些孩子基本上经过三个月到半年的系统心理治疗，便能够逐渐适应校园生活，顺利返回学校继续学业。”

　　专家提醒

　　蒋廷云表示，首先，家长要密切关注孩子的情绪和行为变化，若发现孩子出现厌学情绪、逃避上学等情况，应尽早寻求专业帮助，不要拖延，以免问题加重。就诊时，家长需详细、客观地向医生描述孩子的日常表现，包括情绪波动、学习状态、社交情况等，这有助于医生做出准确判断。同时，孩子和家长要积极配合医生的治疗方案，无论是心理治疗还是必要的药物治疗，都要严格遵循医嘱并按时复诊。此外，在治疗过程中，家长也要注重与孩子的沟通交流，营造一个温暖、理解的家庭氛围，帮助孩子更好地恢复心理健康。