出生时仅450克“巴掌宝宝”顺利出院
高敏华

婴儿父母赠送锦旗。(通讯员供图)

  广州日报讯 (全媒体记者高敏华 通讯员周金玉、孙凯)450克,这个重量可能不及一瓶矿泉水,却是童童来到这个世界时的全部重量。近日,一名仅22+6周的极早产宝宝,经过佛山市第一人民医院(以下简称市一医院)医护人员151日的救治终于顺利出院,这是佛山目前已知胎龄最小、体重最轻的极早产宝宝。

  今年5月,吴女士在市一医院诞下一个仅22+6周的极早产宝宝童童,出生时仅有450克,仅仅有巴掌大,皮肤如同果冻般透明,连眼睛都无力睁开。由于宝宝的体重特别轻,市一医院新生儿科劳建文医生小心翼翼地为他置入了脐静脉置管,这个艰难置入的脐静脉管如同童童一样坚强,一直陪伴着他度过了此后的11天,直到被成功置入的PICC所代替。在父母心疼而又坚定的目光中,在新生儿科全体医护人员的全力守护下,童童踏上了他充满挑战与奇迹的旅程。

  这个脆弱的小生命对护理的要求极高,严素芬护士长带领的护理团队给予了他无微不至的关怀和精细化的管理。从体温、环境湿度温度,到体位、皮肤保护,再到集束化管理和每一项操作,都倾注了医护人员无尽的心血。周金玉副主任医师则制定了全面而精细的治疗方案,涵盖了神经、呼吸、循环、消化、营养、液体、电解质、代谢、内分泌、喂养等多个系统,确保了童童能够有惊无险地度过生命的第一周。

  由于童童体重极轻,出生后原本应关闭的动脉导管并未及时闭合。尽管医护人员采取了液体控制、口服药物等措施,但动脉导管依然开放。孩子的心音变得遥远,心输出量下降,心衰的症状日益明显。EF值最低时仅为30%左右,童童的心脏在超负荷运转,随时可能停止跳动。面对这突如其来的危机,周金玉医生经过十多天的动态监测和连续调整,在杨传忠主任的指导下,终于帮助童童在心衰的阻击战中成功突围。

  经历了呼吸关、喂养关、感染关、心衰关、黄疸关、代谢关、营养关等重重考验后,童童终于迎来了他的两月龄。在长达两个月的有创呼吸机治疗后,他逐渐适应了呼吸机的参数调整,并锻炼了自主呼吸能力。虽然经历了一次撤机失败,但童童最终成功撤下了有创呼吸机,改为无创呼吸支持。同时,他也建立了全肠内营养,拔除了PICC导管,解除了导管相关感染的风险。体重增长到1公斤的童童,眉眼逐渐长开,不再是那个皱皱巴巴的小宝宝了。医护人员和父母都感到无比的欣慰和自豪。

  从无创呼吸支持到高流量吸氧,再到低流量吸氧和餐时吸氧,经历了151天的住院时光后,童童终于迎来了回家的日子。他的体重已经增长到3.15公斤,能够完全经口喂养并基本脱离氧气依赖。带着医护人员的祝福,童童踏上了回家的路。