住院医师及全科医生规范化培训国家基地。

　　中山市作为粤港澳大湾区的重要组成部分，历来重视中医药发展，尤其重视中医药人才培育，中山市中医院是其中的重要支撑载体，该院积极响应国家关于加强中医住院医师规范化培训的号召，通过六个聚焦，致力于构建高水平中医住院医师规范化培训基地。

　　中山市中医院是首批国家中医住培基地及全科医生规培基地，该院还被评为全国中医住培重点专业基地，在2023年基地评估中，中山市中医院位列全国前3名、地级市第一名。

　　聚焦组织保障

　　打造高效项目管理架构

　　规范管理是培训质量的重要保证，医院领导高度重视，成立中医住院医师规范化培训领导小组，院长为第一责任人。领导小组下设中医住院医师规范化培训办公室，各临床专科主任为中医住院医师规范化培训教学组组长，各科教学组副组长由科室副主任或高年资二线医师担任，形成一把手总负责、各行政部门各司其职、各临床专科主任分别负责的高效项目管理架构，确保中医住院医师规范化培训工作有效开展。

　　聚焦制度引领

　　打造全流程规范化运作机制

　　根据国家、省、市相关文件精神，结合医院实际，制定了一系列中医住院医师规范化培训管理制度和规范，覆盖“招录、管理、培训、考核”全流程。

　　一是招录制度。根据国家及广东省相关政策指引，制定详细的招录简章，明确招录条件、招录计划和倾斜政策。通过“广东省中医住院医师规范化培训管理平台”进行报名、资料审核、招录考核、面试等流程，确保招录工作的公开、公平、公正。特别关注基层医疗机构、中医全科和欠发达地区的招录需求，通过提前批次或适当降低录取分数等方式给予倾斜。

　　二是管理制度。从院级到科级，制定了一系列的管理制度，确保从学员的日常管理到路径管理的连续性。实行一年一聘的教师管理和绩效考核制度，严格遴选会做也会教的骨干担任规培教师，培训及考核合格后才能上岗。教师的考核指标严格，采用积分制月月考核，督促教师将教学落到实处。

　　三是培训制度。依照国家《住院医师规范化培训标准(试行)》，结合广东省中医药局及基地实际制定执行培训计划。注重中医经典和临床思维培训，在大量临床轮训的同时，开展包括模拟医学在内的多形式、多层次教学。建设有集教学、科研、培训及考核为一体、面积超过1500平方米的临床技能培训中心，分为多个功能区，实现各实训室全程监控、实时录播系统等。

　　四是考核制度。注重过程考核、日常考核、出科考核、年度考核和结业考核，确保培训质量。出台一系列考核细则和评分标准，确保考核工作的规范性和公正性。学员需完成全部培训计划及培训期间的各种考核，并通过国家、省等各级部门规范化培训相关考核，方可颁发合格证书。

　　聚焦内涵建设

　　建设临床技能实训全国示范中心

　　一是加强技能中心软硬件一体化内涵建设。中山市中医院作为中医住院医师规范化培训重点专业基地，全国中医规培模拟教学骨干师资培养基地，基地投入1000多万元，建成 14个分区，面积约 1500㎡，临床技能实训中心，设有中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医骨伤科、中医五官科、针灸推拿科、康复科、模拟腔镜、急诊、模拟ICU等模拟实训室，加强中医规培医师的基本技能、临床综合技能与中西医临床诊治思维的培训，满足各类规培医师不同层次和不同阶段的教学、培训、考核的需要。

　　二是创新技能中心智能化自主管理模式。临床技能实训中心有3名专职管理教师，鼓励规培医师以主人翁意识，积极开展技能训练。每天常规开放，每周二、周四晚上预约开放，其他情况随时开放，有计划、有组织分组培训，临床培训中心设备和场地完全能满足目前规培医师的需求，一年培训与考试量约6万人次。

　　三是建设技能中心课程体系。各培训科室列出科内常用临床技能操作目录，组织科内骨干教师，编写模拟教案，制定中医临床技能操作项目的训练与考核流程和标准，科室按照制定的操作流程和标准拍摄教学视频。编写模拟教案100余种，汇集成册，并拍摄技能教学视频100余集（项），有计划开展多模式技能模拟教学工作坊、临床诊治思维与技能综合实训等课程，满足不同层次和不同阶段的规培医师教学、培训、考核需求。基地注重教学研究，2019年在广东省教育厅支持下，开展《基于人工智能的医教机器人案例库研究》，自主研发临床思维机器人已投入使用，满足住培医师的中医临床思维训练与考试。目前，中医临床思维训练与考核模式正在结合ChatGPT、CHAT-AISP进行升级，将融合中医数字人进行“训练卓越医生智慧数字人”研发。临床技能培训中心持续加强内涵与课程建设，受国家中医药管理局和中国医师协会委派，中山市中医院牵头起草了国家《中医住培基地临床技能培训中心建设使用标准》。黄建龙教授作为中国医师协会医学模拟教育专家委员会全国副总干事，署名发布中国第一部《医学模拟中心建设标准专家共识》、牵头国家局认证中心《中医临床技能操作模块化训练与考核标准化研究》课题，出版发行专著《中医技能实训与考核手册》。经过8年的发展，基地拥有稳定的师资团队，并建设了技能课程视频库、临床教学案例库、研发机器人教学系统，基本形成中医临床技能实训课程体系，在中医临床技能教学学术、专利、专著、研究课题等方面具有一定的影响力和示范性。

　　聚焦师资培育

　　打造全国优秀骨干模拟师资团队

　　要求模拟师资要具备熟悉不同的模拟教学方法、掌握构建安全的模拟授课环境、设计有效的模拟课程、有效发挥高仿真在情景模拟中的作用、有效组织引导性反馈和讨论、使用信息化影音系统，加强反馈的能力等六个能力。通过组织模拟教学方法、专业技能模拟教学实践、模拟教学示范课堂等多种方式方法来提升模拟师资的六个能力，包括培育模拟师资基础教学能力，规范化认证打造骨干模拟师资，实行模拟师资考聘机制，持续提升模拟师资教学能力。

　　聚焦培养中医规培医师

　　岗位胜任力

　　一是培育独立管床能力。市中医院中医住培实行通科与专科培训相结合模式。第一阶段通科培训，打牢成为合格中医医生的基础，同时通过跟师学习，兼顾专科。第二阶段专科培训，提升专科综合诊疗能力。基地积极组织一年级规培医师报名参加中医执业医师资格考试，并举办培训班进行专门培训。医务部、医政科为所有已取得《中医医师资格证书》的住培医师及时办理执业注册手续。2023年，进一步推进住培医师独立管床、独立值班等能力提升工程，实现“有证即独立、独立能担当、担当有作为”，以培养具有良好的职业道德，掌握扎实的中医基础理论、专业知识、临床技能和必要的西医知识与技术，能独立承担常见病、多发病及某些疑难危重病症的诊疗工作的中医住院医师和全科医师。

　　二是聚焦中医经典思维与临床能力培养。为守正创新，充分发挥中医药特色优势，医院成立中医经典科，目前基地将中医经典科以中医全科轮训单元的形式纳入规培医师轮训体系，不断加强规培医师“学经典、用经典”，提高中医临床思维能力。该院中医经典科入选广东省中医经典病房试点建设单位。学术、学科带头人为医院党委书记，广东省名中医，岭南名医，省名中医师承项目指导老师，国家临床重点专科学术带头人，中山市中医药学会副会长，省劳动模范，中山市“十杰市民”赖海标教授。

　　聚焦中医住培毕业生

　　就业服务

　　中山市中医院中医住培基地每年11月—12月定期举办医疗机构与次年结业的规培医师就业见面招聘会。中山市卫生健康局每年召开有关工作会议协调推进。从2017年起，中山市中医院通过市卫健局科教科、中医科、基层科等多个主管部门向全市医疗机构发出邀请，每年为规培医师提供不少于100个岗位需求。大部分参加现场招聘会的医疗机构和住培医师都能达成初步意向，每年招聘会都取得预期效果。每年都从中山市中医院开设的专场招聘到心仪的人才。中山市中医院中医住培基地培养的人才得到用人单位高度好评，为中医药人才队伍持续注入高素质新鲜血液。如神湾医院往年从该基地招聘的规培医师已成为医院发展的骨干人才。（文、图/姜永涛、黄建龙、曹水和）

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