——探寻德叔领衔的省中医院应对社会面常态化防控的最新“答题”策略
中医药抗疫有哪些“法宝”?
2022年12月18日  周洁莹

省中医院推出新型冠状病毒感染防治中药协定方,图为患者在取药。

  优化疫情防控的新形势下,如何为市民提供高效有序的中医药救治,保障市民就医需求?作为全国年服务患者量最大的中医院、国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作领导小组专家组副组长单位,张忠德(德叔)领衔的广东省中医院准备好了吗?中医药抗疫有何“法宝”?记者走访了省中医院,探访中医药应对社会面抗疫的最新“答题”策略。

  “市民不用怕,中医效果好,中西医结合有办法。无论是三年来抗疫经验总结优化,还是应对本轮疫情的治疗方案、医院运作机制,我们都已提前做好了准备。”仍在抗疫路上奔波的德叔,一如既往地笃定。

  文/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员宋莉萍、张靓雯 图/由广东省中医院提供

  现场

  四大门诊保障就医需求 互联网新冠门诊日开万剂中药

  12月16日傍晚6时,天色渐黑,省中医院大德路总院研修楼一楼,等着做腹透治疗的阳性病人在户外通风处有序排队。医院为了保障这一特殊人群得到正常治疗,专门加设了夜间专场,固定医护团队,每周三次为核酸阳性透析患者服务。

  当天下午,一年一度的“杏林寻宝”活动在省中医院以线上、线下方式同时举行,今年有7种中医“绝活”上台演示,当天下午超过22万人次在线收看了演示。

  省中医院的四大门诊——普通门诊、急诊、发热门诊、互联网医院正马力全开,全力保障市民就医需求。在就诊排队人数较多处及各出入口,都有分流保安人员为市民提供指引。

  目前,省中医院互联网医院每日保持约70名医生上线诊疗开方,疏导就医需求。医院还开设了线上“新冠便民门诊”,推出由德叔团队牵头制定的新冠防治中药协定方。市民可根据个人情况在线上或线下开方,由智慧药房快递到家,市内免费送药。12月14日,省中医院互联网医院新冠便民门诊刚开通,便广受关注,问诊量近3700人次。据该院医务处处长陈全福介绍,到16日,上线接诊医生已达117人次,在线问诊8978人次,开具新冠防治协定方共计4326张,最多的一天开出了一万多剂中药。

  12月3日,院长德叔受访时表示,广东省中医院的门诊服务患者量已恢复到2019年初水平。

  经验

  对每位患者辨证论治 是中医药抗疫的“底气”

  自10月22日广州本轮疫情发生以来,广东省中医院一直在疫情防控一线作战。医院党委书记史俏蓉介绍,在医院党委的统一领导下,全院一盘棋,充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,举全院之力助力广州抗疫。从社区防控、方舱救治到医院运作,再将抗疫经验形成方案,融入国家、全省的疫情防控实践。

  此次疫情中,广东省中医院医疗队成建制接管琶洲方舱医院D19舱。自11月9日起开舱至12月12日正式关舱,累计收治患者6194人,其中年龄最大者87岁,最小的9月龄。

  “中医是整体的健康管理体系,我们将中医外治与中药内治有机组合,深入到生活方式管理,运用中医药调整人的体质状态。”省新冠肺炎中医药防治专家组副组长、省中医院琶洲方舱医院医疗队队长、重症医学科大科主任邹旭教授说。

  D19方舱开设期间,中医药实现了治疗人群全覆盖,使用率超过98%,缓解了不同人群咳嗽、咽痛、发烧、肌肉酸痛、便秘、胃口差、失眠等症状,有效阻断病情进展。12月12日,方舱休舱后,医疗队员经简单休整,又马不停蹄地返岗继续奋战。

  为何病毒不断变异,中医药应对却始终有底气?张忠德表示,“中医应对传染病有一套理论体系,无论病毒如何变异进化,‘不变’的是人这个诊疗对象,根据病人的证候来分析核心病机,以此建立治疗方案,就能以‘不变’应万变,对每位患者辨证论治,这就是中医药抗疫的‘底气’。”

  考虑到防控策略优化后,社会面就医需求必然增加,省中医院提前储备了人员调配,为保障发热门诊的“战斗力”,从急诊到呼吸科,再到其他内科医生、科研人员,三梯队人员悉数接受专业培训,随时轮候上岗。

  为了应对大规模的煎煮、配送中药及中药颗粒剂需求,医院的药剂工作人员也是加班加点,提前准备协定处方,保证供应。

  人们印象更深刻的,还有德叔团队的中医药救治方案融入国家及全省实践。以临床实践为基础,突出中医辨证论治、三因制宜的特色,重视循证医学证据支持,结合支援多地抗疫的实践经验,结合广东省的气候季节和人群特点,以《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》为指导,省中医院牵头制定了广东省新冠肺炎防控中医方案,针对儿童、成年人、老年人等不同体质特征,拟定三种协定方,形成新冠无症状与轻症患者中药全覆盖的“三方分层分阶段”治疗体系。

  张忠德说,三年来,省中医院支援全国和国际抗疫达23批次,还牵头制定了国家相关中医药防控救治方案,尤其将在儿童新冠救治方面的成果提交给国家中医药管理局,融入全国的抗疫实践。

  12月10日,国家中医药管理局发布《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》,张忠德与儿科专家杨京华等省中医专家全程参与。他们还牵头制定了《广东省新冠病毒感染者居家中医药干预指南》,目前已起草完毕,交主管部门审订。

  中医药助力全球公卫体系建设

  张忠德介绍,今年3-5月,广东中医专家团队在援港抗疫过程中,以良好疗效取得多项“突破”。香港医管局与广东省中医院签订了协议,邀请该院中医专家进驻香港的重症收治定点医院,进行中医会诊治疗。自11月15日赴港开展工作至今,两位派出专家已在香港工作满1个月,深受患者、相关定点医院ICU同行和香港医管局的认可。

  12月初,由世界卫生组织和澳门特别行政区政府联合主办的“本地培训工作坊:国家中医抗疫专家来澳经验分享”上,张忠德又应邀到澳门对当地医生进行培训和交流。

  张忠德说,广东中医这些年的发展,得益于省委省政府早在2006年在全国率先提出建设中医药强省,多措并举结出硕果。“今后在应对突发新发传染病等重大社会公共卫生事件中,乃至持续构建公卫体系、将中医药深度融入全链条精准防控机制中,中医人都要继续勇于担当,用看得见的疗效和可重复的循证医学向世界阐述好中医药理念,为应对全世界的突发公共卫生事件,提供越来越成熟的‘中国方案’‘广东经验’。”